Hace años ya hablamos en este blog de una sección de la revista Pediatría de Atención Primaria por nombre "Lectura crítica en pequeña dosis" y que procedía de las reflexiones del blog "Ciencia sin seso... locura doble", de mi buen amigo Manuel Molina, cuyo propósito es enseñar metodología de investigación y medicina basada en la evidencia de forma que parezcan fáciles y hasta divertidos (casi nada, pero a buen seguro que lo consigue).
He vivido con Manolo muchas aventuras en tres décadas y media: compañeros de Residencia de Pediatría en el Hospital Infantil La Paz, hemos compartido trabajo, esfuerzo, sueños y metas en la revista Evidencias en Pediatría y en la plataforma de formación Continuum. Recuerdo bien (y Manolo no lo olvida) cuando le invité a formar parte del Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia y él ha sido un ejemplo patognomónico de como el discípulo supera con creces a los maestros. Y digo esto por su última obra, producto de su ciencia sin seso, sin seso pero con mucho estudio y reflexión.
El Dr. Manuel Molina nos habla de su libro y el por qué de un título tan signficativo como "El ovillo y la espada. Manual de lectura crítica de documentos científicos" y que se alimenta de sus entradas en el blog y de sus muchos años de experiencia en este campo.
Tal como él nos comenta en su prólogo, el manual comienza con un tema sobre generalidades sobre lectura crítica. A continuación, sigue un bloque orientado a la búsqueda de las mejores pruebas disponibles, compuesto por un capítulo sobre construcción de una pregunta clínica estructurada, cuatro capítulos sobre cómo realizar búsquedas en Pubmed y un último capítulo sobre otros buscadores distintos a Pubmed.
El tercer bloque lo constituyen ocho capítulos sobre aspectos metodológicos de los diferentes diseños, aspecto necesario para poder hacer la lectura crítica de los trabajos basados en estos diseños.
El cuarto bloque constituye el núcleo principal, con once capítulos centrados en lectura crítica de documentos científicos. Se comienza por los estudios más habituales (trabajos sobre tratamiento, pronóstico y diagnóstico y revisión sistemática) y se sigue con algunos estudios menos comunes (reglas de predicción clínica, estudios ecológicos, estudios de evaluación económica, investigación cualitativa, estudios híbridos, metanálisis de pruebas diagnósticas y metanálisis en red).
Casi al final, un pequeño quinto bloque con tres capítulos dedicados a la estadística, centrándonos en los aspectos básicos que nos permitan valorar la metodología empleada en los trabajos de los que queramos realizar una valoración crítica.
Y para terminar, un anexo con la nueva interfaz de Pubmed, que será la interfaz por defecto a partir de principios del año 2020.
Y como el autor nos recuerda, este libro no es un libro de metodología ni un libro de estadística, y no se define como un experto en el tema. Pero quizás sea esa la grandeza, que desde la visión de un clínico con interés en estos temas nos regala docencia a un nivel de lenguaje y ejemplos que agradecemos.
Y para entender esto, baste recordar los títulos de sus capítulos (y cada subtítulo, brillantes).
Los tres pilares de la sabiduría.
2. Pregunta clínica estructurada.
Quien no tenga preguntas.
3. Búsqueda bibliográfica (I).
La ostra de las mil perlas.
4. Búsqueda bibliográfica (II).
Términos MeSH.
La jerga del buscador.
5. Búsqueda bibliográfica (III).
Búsqueda avanzada.
Afinando.
6. Búsqueda bibliográfica (IV).
Filtros. Clinical Queries.
Buscando las pepitas de oro.
7. Búsqueda bibliográfica (V).
Otros buscadores.
El más allá.
8. Tipos de estudios epidemiológicos.
Y tú ¿de quién eres?
9. Estudios de cohortes.
Una de romanos.
10. Estudios de casos y controles.
De la gallina al huevo.
11. Ensayo clínico aleatorizado.
Rey de reyes.
12. Pruebas diagnósticas.
El dilema del vigilante.
13. Revisión sistemática.
El todo es mayor que la suma de las partes.
14. Metanálisis (I).
Churras y merinas.
15. Metanálisis (II).
Aquiles y el bosque de los efectos.
16. Lectura crítica de estudios sobre tratamiento.
El rey a examen.
17. Lectura crítica de estudios sobre pruebas diagnósticas.
Hay que saber lo que se pide.
18. Lectura crítica de estudios sobre pronóstico.
¿Es grave, doctor?
19. Lectura crítica de una revisión sistemática.
Poco ruido y muchas nueces.
20. Lectura crítica de una regla de predicción clínica.
La bola de cristal.
21. Lectura crítica de estudios ecológicos.
King Kong contra Godzilla.
22. Lectura crítica de estudio de evaluación económica.
Poderoso caballero.
23. Lectura crítica de estudios de investigación cualitativa.
Hay otros mundos.
24. Lectura crítica de estudios de estudios híbridos.
El increíble caso del gallifante.
25. Lectura crítica de estudios de metanálisis de pruebas diagnósticas.
Un genio maltratado.
26. Lectura crítica de estudios de metanálisis en red.
El poder de la propiedad transitiva.
27. Elección del test estadístico.
Pareja con pareja.
28. Las trampas de la estadística.
El detector de tramposos.
29. El significado de p.
Idolatrada, pero incomprendida.
Anexo. La nueva interfaz de Pubmed.
Como el hipermercado.
Lo podéis encontrar en Amazon en formato Kindle y en papel.
Gracias Manolo, por tu ciencia, por tu seso... por tu amistad.
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