El Comité de Calidad Asistencial y Seguridad en el Paciente de la Asociación Española de Pediatría acaba de publicar el artículo "Transferencia segura de pacientes y mejora de la comunicación en distintos entornos asistenciales", tema de suficiente interés para ser destacado e invitar a la lectura completa del artículo desde este enlace. No es la primera vez que tratamos este tema en el blog, pues hace año y medio destacábmos también la importancia del Comité multidisciplinar de Transferencia Pediátrica dentro de un hospital, con el ejemplo de nuestra propia experiencia.
Exponemos algunos aspectos de interés del citado artículo.
- Definición. El término transferencia corresponde al traspaso de responsabilidad de cuidados de un paciente entre profesionales sanitarios, a través de la transmisión efectiva de toda la información necesaria sobre salud, diagnósticos vigentes, necesidades y objetivos terapéuticos. Su propósito es mantener la continuidad asistencial y garantizar la seguridad del paciente durante la transición de cuidados entre todos los implicados.
- Importancia. La transferencia de pacientes se considera un momento especialmente crítico para que se produzcan los errores de transmisión de información. Abarcan un gran número de actos cotidianos, pero de crucial importancia para la seguridad, entre ellos: derivación entre diferentes ámbitos, relevos asistenciales, traslados dentro del propio hospital o entre distintos centros, solicitud de valoración o cambios de servicio, alta hospitalaria a domicilio o traslado a una unidad de hospitalización domiciliaria, cambios inesperados en la evolución que impliquen la actuación de otros profesionales.
- Situaciones de riesgo relacionados con un deficiente manejo de información entre profesionales o de estos con los pacientes y cuidadores: asignación errónea de procedimientos diagnósticos y terapéuticos; retraso o errores en la comunicación de resultados de pruebas complementarias relevantes: omisión de información esencial, o transmisión errónea de información, con daño directo, repetición de pruebas o técnicas innecesarias; problemas de monitorización: falta de revisión de un tratamiento, supervisión de pruebas diagnósticas u otros datos clínicos; errores de conciliación: discrepancias no justificadas entre los medicamentos vigentes y previos: discordancias en el plan de cuidados.
- Herramientas estandarizadas para la transferencia de pacientes: SBAR (Situation, Backround, Assesment, Recommendation), iSoBAR (Identify, Situation, Observation, Backround, Agreed plan, Read back), I-PASS (Illness severity, Patient summary, Action list, Situation awareness and contingency planning, Synthesis by receiver), IDEAS (Identificación, Diagnóstico, Estado, Actuaciones, Signos y síntomas de alarma).
En el artículo se ofrece una aproximación a los procesos de transferencia en distintos ámbitos asistenciales pediátricos: urgencias-emergencias, hospitalización, cuidados intensivos, neonatología y atención primaria. Se describen recursos para lograr una comunicación segura y efectiva en todos estos ámbitos y se proponen también recomendaciones para la prevención de errores de medicación durante los procesos de transferencia, la mejora de seguridad durante los traslados y derivaciones entre ámbitos, y también para un mejor traspaso de información asistencial en los niños y adolescentes con enfermedades crónicas y complejidad asistencial.
Un artículo que conviene revisar y aplicar en nuestro día a día en Pediatría (y en cualquier ámbito sanitario).
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